L’étude clinique « Clopidogrel or Ticagrelor in acute coronary syndrome patients treated with newer-generation drug-eluting stents: CHANGE DAPT » a évalué les performances respectives du Clopidrogel (Plavix) et du Brilique (Ticagrelor) sur 2 062 patients atteints d’ACS (Acute coronary syndrome) dans le monde réel, traités par intervention coronarienne percutanée (PCI) avec des stents nouvelle génération (drug eluding stents). Le paramètre composite principal étant les événements cliniques et cérébraux indésirables suivants : décès toutes causes confondues, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ou hémorragie majeure.
Je vais faire bref : avec le Brilique (Ticagrelor), les auteurs de l’étude ont constatés une augmentation légère de la mortalité toutes causes et des infarctus, une augmentation conséquente des AVC (hémorragique et ischémiques), des saignements hémorragiques graves, de la mortalité cardiovasculaire, par infarctus ou AVC, des revascularisations par PCI et des thromboses définitives des stents.
La HAS ayant déjà sorti plusieurs documents dans lequel elle dénonçait le manque d’efficacité du Brilique (Ticagrelor) ainsi que de L’Efient (Prasugrel), on est en droit de s’interroger sur le niveau de compromission de cette institution qui laisse mettre sur le marché (et par la même rembourser par la sécu…) ces deux produit qui sont vendus à des prix prohibitifs (40€ pour l’Efient, 80 € pour le Brilique alors que le plavix est à environ 15€ seulement…) alors qu’ils ne sont pas plus efficaces, voire plus dangereux ! Je m’interroge aussi quant aux cardiologues qui les prescrivent (de plus en plus, hélas !). Soit ils ne lisent pas les études, soit ils s’en fiche complètement…
- Eurointervention : Clopidogrel or ticagrelor in acute coronary syndrome patients treated with newer-generation drug-eluting stents: CHANGE DAPT
- HAS : Synthèse d’avis de la commission de transparance : Efient 10 mg (Prasugrel), antiagrénant plaquettaire
- HAS : Synthèse d’avis de la commission de transparance : Brilique (Ticagrelor), antiagrénant plaquettaire